Onderzoeken in de zwangerschap

​

Bloedonderzoek

​

Bloedonderzoek in de zwangerschap is erg belangrijk voor zowel je eigen gezondheid als die van de baby. 

Bij de eerste controle krijg je een formulier hiervoor mee. Het is niet nodig om dit al eerder door je huisarts te laten doen.

Dit onderzoek is onderdeel van prenatale screening

Meer informatie hierover vind je op: PNS bloedonderzoek zwangeren

 

Je bloed wordt standaard onderzocht op:

- Wat is je bloedgroep A, B, AB of O?

- Ben je Rhesus D-negatief of Rhesus c-negatief?

- Bevat je bloed antistoffen tegen bloedgroepen die je zelf niet hebt?

- Ben je besmet met een van de inectieziekten syfillis (lues), hepatitis B of hiv? 

- Wat is het ijzergehalte en het suikergehalte (glucose) in je bloed?

Afhankelijk van je persoonlijke situatie, gezondheid of ziektegeschiedenis kan het zijn dat er nog meer in je bloed onderzocht wordt.

​

Na 27 weken zwangerschap bepalen we nogmaals je ijzergehalte.

Soms is een extra glucose controle op zijn plaats.

Indien je een  Rhesus-D of -c negatieve bloedgroep hebt, bepalen we ook of er antistoffen in je bloed aanwezig zijn hiertegen.

Als je Rhesus-negatief bent, wordt bovendien uit moederlijk bloed de Rhesus-D van de baby bepaald. Als je en Rhesus-D positief kind blijkt te verwachten, dan krijg je bij 30 weken en na de bevalling preventief een anti-D prik.

 

​

Echoscopie

 

In je zwangerschap worden een aantal echo's gemaakt.

Naast de gebruikelijke medische echo's is het tijdens het spreekuur ook mogelijk om regelmatig even met de echo te kijken.

​

Vitaliteitsecho (7-10 weken)

De vitaliteitsecho krijg je tijdens je eerste bezoek bij ons op de praktijk. 

Dit vindt plaats vanaf ongeveer 7 weken na de eerste dag van je laatste menstruatie.

Deze echo is bedoeld om de zwangerschap in de baarmoeder te bevestigen en een hartactie aan te tonen.

Bij je tweede controle herhalen we deze echo, omdat het hartje dan vaak nog niet te horen is.

​

Termijnecho (10-12 weken)

Bij deze echo wordt het kindje precies opgemeten. Met deze meting wordt de definitieve uitgerekende datum vastgesteld.

Er wordt niet specifiek gescreend op afwijkingen, maar er wordt wel gekeken of er al armpjes, beentjes, een maag en een blaas zichtbaar zijn.

​

De 13 weken echo

De 13 weken echo is onderdeel van prenatale screening.

De 13 wekenecho is een medisch onderzoek naar lichamelijke afwijkingen bij jullie kindje. Deze echo lijkt veel op de 20 wekenecho die al sinds een aantal jaren wordt uitgevoerd en misschien al meer bekend is. Bij beide onderzoeken bekijkt een echoscopist met een echoapparaat of er lichamelijke afwijkingen te zien zijn. 

De 13 weken echo is onderdeel van een wetenschappelijke studie. Als je kiest voor deze echo dien je vooraf een toestemmingsformulier te tekenen waarmee je aangeeft deel te nemen aan deze studie.

De 13 weken echo kan worden uitgevoerd tussen 12w3d en 14w3d zwangerschap

Meer informatie vind je op: PNS 13-wekenecho

Of download de folder

​

De 20 weken echo

De 20 weken echo is tevens onderdeel van prenatale screening en heet ook wel SEO (Structureel Echoscopisch Onderzoek).​

Rond de 20e week van je zwangerschap kun je dit echo-onderzoek laten doen. De 20 weken echo is een redelijk betrouwbare manier om ernstige aangeboren afwijkingen op te sporen. Kies je ervoor deze echo te laten maken, realiseer je je dan dat je te horen kunt krijgen dat er afwijkingen te zien zijn. Daarnaast dien je er rekening mee te houden dat niet alle afwijkingen gezien kunnen worden op de echo.

Er wordt uitgebreid gekeken naar:

- de ontwikkeling van de organen van de baby

- of er voldoende vruchtwater is

- waar de placenta ligt

- of het kindje goed groeit.

Meer informatie kun je vinden op: PNS: 20-wekenecho

Of download de folder

​

34 weken

In onze praktijk maken we rond 34 weken een echo als extra check of de baby goed ligt en de groei binnen de marge's blijft.

Indien er twijfel is hierover wordt je doorverwezen naar echocentrum Focus voor een medische groei-echo.

​

Overige echo's

Als blijkt dat je tijdens de zwangerschap nog andere medische echo's nodig hebt, wordt je daarvoor doorverwezen naar echocentrum Focus of naar de gynaecoloog.

​

​

Prenatale screening

​

Je kunt je ongeboren kind laten onderzoeken op een aantal afwijkingen. Dit onderzoek heet prenatale screening.

Er zijn drie soorten onderzoek:

- Screening op down-, edwards- en patausyndroom

- 13 weken echo (ETSEO)

- 20 weken echo (SEO)

Deze onderzoeken zijn niet verplicht. Je beslist zelf of je ze wil laten uitvoeren.

Tijdens je eerste bezoek bij ons wordt je hierover uitgebreid geïnformeerd.

Kijk alvast voor meer informatie op: prenatale screeningen

Op deze website vind je ook een keuzehulp die kan helpen bij het maken van een keuze wat betreft prenatale screening.

Of Download de folder: PNS: screening op Down-, Edwards- en Patausyndroom.

​

Screening op down-, edward- en patausyndroom

Bij deze screening gebeurt door middel van de NIPT test

​

NIPT

NIPT staat voor Niet-Invasieve-Prenatale-Test.

Bij de NIPT wordt bloed afgenomen van de zwangere. In het bloed van de zwangere zit DNA dat afkomstig is van de placenta (moederkoek) en DNA afkomstig van de moeder zelf.

Het DNA van de placenta is bijna hetzelfde als het DNA van het kind. Het laboratorium onderzoekt het DNA in het bloed op chromosoomafwijkingen en kan zo bepalen of er aanwijzingen zijn dat het kind Down-. Edwards- of Patausyndroom heeft.

Je kunt de NIPT laten doen vanaf 11 weken zwangerschap, 

De NIPT wordt aangeboden als screeningstest in het kader van een wetenschappelijke implementatiestudie: Trident-2. Als je kiest voor de NIPT dien je vooraf een toestemmingsformulier te tekenen waarmee je aangeeft deel te nemen aan deze studie. Doel van de studie is nagaan hoe in Nederland de NIPT zo goed mogelijk kan worden aangeboden.

De NIPT wordt niet vergoed uit de basisverzekering en kost €175,-. Soms betaalt een aanvullende verzekering de test. Informeer bij je verzekering.

Meer info vind je op: PNS: NIPT

​

​

Prenatale diagnostiek

​

Chromosoomafwijkingen
Als de uitslag van de NIPT afwijkend is kom je in aanmerking voor vervolgonderzoek.

Dit zijn de mogelijkheden:

- Vlokkentest vanaf 11 weken zwangerschap. Er wordt een stukje weefsel van de placenta (moederkoek) weggenomen en onderzocht.

- Vruchtwaterpunctie vanaf 15 weken zwangerschap. Bij een vruchtwaterpunctie wordt vruchtwater afgenomen en onderzocht.

Deze testen vallen in de basisverzekering, maar het kan zijn dat dit ten koste gaat van je eigen risico.

​

​

Overige afwijkingen

Als er bij de 20 weken echo afwijkingen gezien zijn of er een vermoeden van een afwijking is, word je verwezen naar de afdeling Prenatale diagnostiek van het Amphia Ziekenhuis.  Hier krijg je een uitgebreid geavanceerd echo onderzoek. Dit noemen we een GUO. Dit onderzoek lijkt op de 20 weken echo, maar duurt vaak langer. De apparatuur is nauwkeuriger dan die bij de 20 weken echo, waardoor meer details e zien zijn. De GUO wordt uitgevoerd door specialisten op dit gebied.

​

______________________________

​

​